Chirurgia oncologica

Gestione delle patologie oncologiche del distretto testa collo presso la Clinica Otorinolaringoiatrica di Trieste

 

 

La Clinica ORL dell’Ospedale di Cattinara di Trieste si occupa della diagnosi e del trattamento della patologia oncologica (benigna e maligna), sia con approcci conservativi e mini-invasivi (chirurgia endoscopica, chirurgia laser, chirurgia video-assistita), sia con approcci invasivi e ricostruttivi di tutte le sedi anatomiche di nostra competenza. L’attività clinica e chirurgica è basata sulle più recenti linee guida internazionali e sui più aggiornati standard europei, garantendo percorsi diagnostico-terapeutici moderni, appropriati e personalizzati.

La Clinica ORL di Cattinara è composta da un gruppo coeso di professionisti che, con dedizione e serietà, si impegna a garantire il miglior percorso di cura per i pazienti affetti da patologie della testa e del collo. L’obiettivo principale è porre al centro il benessere psicofisico della persona, proponendo trattamenti basati sulle più aggiornate evidenze scientifiche e avvalendosi di tecnologie moderne e di approcci terapeutici in costante evoluzione.

 

La diagnosi precoce

Nelle patologie oncologiche del distretto testa-collo, in Otorinolaringoiatria la diagnosi precoce è fondamentale per intervenire tempestivamente e contrastare la malattia. Si tratta infatti di condizioni che possono rappresentare una seria minaccia per la vita, spesso caratterizzate da una progressione rapida, con importanti ripercussioni sia funzionali sia estetiche.

Un’identificazione tempestiva consente di migliorare significativamente la prognosi, risultando cruciale sia nella prima diagnosi sia nel riconoscimento di eventuali recidive.

Tra le tecniche innovative utilizzate quotidianamente, sia in ambulatorio sia in sala operatoria, vi è la Narrow Band Imaging (NBI), una metodica che impiega una specifica luce a banda stretta (blu) per evidenziare aree potenzialmente sospette, guidando con maggiore precisione l’esecuzione di biopsie e l’asportazione delle lesioni.

 

 

Chirurgia oncologica 

Nella sezione seguente è possibile consultare l’elenco completo delle procedure chirurgiche eseguite presso il nostro centro, finalizzate all’asportazione dei tumori del distretto testa-collo

Cavo orale e orofaringe

Glossectomie, pelvectomie, resezioni compartimentali, mandibulectomie, tonsillectomie (eventualmente estese al faringe), asportazioni della base della lingua e faringectomie.

In base all’estensione della patologia, può essere proposto un approccio mininvasivo transorale oppure, in alcuni casi, un approccio chirurgico “open”.

Patologia neoplastica di naso, seni paranasali e orbita

Chirurgia trans-nasale mininvasiva con asportazione della patologia tumorale nasale.

Resezioni cranio-facciali eseguite con approccio endoscopico o a cielo aperto, tra cui chirurgia endoscopica dei seni paranasali (ESS), maxillectomie ed exenteratio orbitae.
Chiusura di fistole rino-liquorali.

Laringe

Interventi chirurgici in microlaringoscopia, anche con utilizzo del laser, tra cui cordectomie, laringectomie parziali funzionali (OPHL) e laringectomia totale.

Esecuzione di tracheotomie e interventi di riabilitazione vocale in pazienti con precedenti interventi oncologici, come l’iniezione di Vox Implant e il posizionamento di valvola fonatoria nei laringectomizzati totali.

 

Collo e ghiandole salivari

Svuotamento laterocervicale per patologie tumorali con metastasi linfonodali, asportazione di schwannomi laterocervicali. Biopsie linfonodali laterocervicali. 

Ghiandole salivari

Parotidectomia, totale o superficiale. Scialoadenectomia sottomandibolare. 

 

Cute del distretto testa-collo

Asportazione di lesioni cutanee e sottocutanee del distretto testa-collo, con interventi personalizzati in base all’estensione della patologia che possono anche prevedere delle amputazioni. 

Chirurgia ricostruttiva

 La chirurgia ricostruttiva del distretto testa-collo viene eseguita da chirurghi specializzati e in caso di ricostruzioni che richiedono l’utilizzo di lembi liberi peduncolati si eseguono interventi combinati con la Clinica di Chirurgia Plastica dell’Ospedale di Cattinara

Dopo la rimozione di un tumore nel distretto testa-collo, la chirurgia ricostruttiva ha l’obiettivo di ripristinare sia l’aspetto estetico sia le funzioni naturali, come parlare e deglutire.

Per ricostruire le aree colpite, i chirurghi possono utilizzare delle "porzioni di tessuto” chiamati lembi. Alcuni lembi provengono dai tessuti vicini alla zona operata, altri possono essere spostati da zone più lontane del corpo. In alcuni casi, i lembi vengono completamente trasferiti e collegati con precisione ai vasi sanguigni per garantire la corretta irrorazione e guarigione.

Grazie a queste tecniche, è possibile chiudere i difetti creati dall’asportazione del tumore, recuperare le funzioni e ottenere un risultato estetico naturale. Ogni intervento viene pianificato su misura per le esigenze del paziente, garantendo sicurezza e un migliore ritorno alla vita quotidiana.

Follow up e controlli programmati

Dopo l’intervento chirurgico oncologico il paziente viene seguito tramite follow-up con visite ambulatoriali regolari con endoscopia delle prime vie aeree e tramite imaging radiologico specifico calibrando il percorso sulla basa di linee guida internazionali.

Visite periodiche programmate

Le visite vengono programmate presso i nostri ambulatori con una cadenza definita in base alla patologia di base, al tempo trascorso dall’intervento e alle specifiche esigenze del paziente. Ogni caso viene valutato singolarmente, tenendo sempre in considerazione le necessità e il benessere del singolo paziente.

Esami di imaging pianificati

 

Durante il follow-up, vengono periodicamente richiesti esami di imaging per monitorare l’evoluzione della patologia anche dal punto di vista radiologico, garantendo un controllo completo e accurato.

 

 

Discussione dei casi clinici e condivisione del percorso terapeutico

Ogni caso clinico di un paziente oncologico viene discusso in un incontro collegiale multidisciplinare, che coinvolge oncologi, radioterapisti, medici nucleari, radiologi, dermatologi e chirurghi plastici. L’obiettivo è definire il percorso di cura più adeguato e pianificare controlli nel tempo, sempre aggiornati in base alle ultime evidenze scientifiche.